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Guía Farmacológica
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Roche
Roche es una empresa pionera en el área de la salud. Con productos y servicios innovadores para la detección temprana, prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades.

DORICUM, inyectable.

Composición: Midazolam: 15 mg/3 mL; 50 mg/10 mL; 5 mg/5 mL.
Farmaco: Sistema Nervioso Central
Presentación: Inyectable: Estuche con 5 amp de 15 mg/3 mL, de 50 mg/10 mL y de 5 mg/5 mL. E.F. 23.727 y 25.588.
Dosificación: Anestesia: Premedicación: Adultos: (ASA I y II, menores de 60 años): 0,07 - 0,1 mg/kg (aprox 5 mg) vía IV 30 min antes de la anestesia, 0,08 - 0,2 mg/kg; vía rectal: 0,04 mg/kg en un volumen no mayor de 10 mL 30 min antes de la anestesia. Ancianos y pacientes debilitados o crónicamente enfermos: 0,025 - 0,05 mg/kg, 30 min antes de la anestesia. Evitando la administración concomitante de narcóticos. Inducción: Adulto: 0,15-0,20 mg/kg. Ancianos, pacientes de alto riesgo quirúrgico, debilitados o crónicamente enfermos requieren dosis menores. Doricum no es recomendado para la inducción de anestesia en niños ya que la experiencia es limitada. Mantenimiento: El mantenimiento del nivel de inconciencia puede obtenerse con dosis intermitentes IV de 0,03 - 0,1 mg/kg o por la infusión continua a razón de 0,03 - 0,1 mg/kg/h, generalmente con la combinación con analgésicos. Las dosis y sus intervalos varían de acuerdo a la reacción individual del paciente. En niños que reciben ketamina como anestesia (ataralgesia) una dosis IM de Doricum de 0,15 - 0,20 mg/kg es recomendada. Sedación en unidades de cuidados intensivos: Adultos-, Dosis de carga: 0,03 - 0,3 mg/kg IV. Mantenimiento: 0,03 - 0,2 mg/kg/h. Niños: Inicial: 0,05 - 0,2 mg/kg IV, seguida de una infusión continua a razón de 0,06 - 0,12 mg/kg/h. Neonatos y lactantes: No se recomienda dosis de carga sino una infusión continua a razón de 0,03 mg/kg/h, en menores de 32 semanas; y en mayores de 32 semanas una dosis de 0,06 mg/kg/h. Sedación consciente: En procedimientos diagnósticos o de intervenciones quirúrgicas bajo anestesia local. Adultos: Inicial: 2,5 mg IV, 5 - 10 min antes del procedimiento. Pueden administrarse dosis adicionales de 1 mg si es necesario. Generalmente no se requieren dosis mayores de 5 mg, pero se pueden administrar hasta 7,5 mg. Niños: 0,1 - 0,15 mg/kg, 5 - 10 min antes del procedimiento. Compatibilidad en solución: Doricum amp. Puede ser diluido en sol de cloruro de sodio al 0,9%, dextrosa al 5% y 10 %, levulosa al 5%, sol de Ringer o Hartmann en la proporción de 15 mg por c/100 - 1000 mL de sol para infusión. Estas soluciones permanecen física y químicamente estables por 24 h a temp ambiente o por 3 días a 5o C. No debe mezclarse con Macrodex 6% en dextrosa o con compuestos alcalinos. Doricum precipita en bicarbonato de sodio. Una vez que el producto es abierto hay riesgo de contaminación por lo que se recomienda su uso inmediato.
Indicaciones: Premedicación, inducción y mantenimiento de la anestesia. Sedación basal antes de procedimientos diagnósticos o intervenciones quirúrgicas bajo anestesia local. Sedación a largo plazo en unidades de cuidado intensivo. En combinación con ketamina (ataralgesia) en niños.
Contra Indicaciones: Hipersensibilidad conocida a las benzodiazepinas.
Reacciones Adversas: Raros: Eventos cardiorespiratorios severos. Casos aislados: Hipersensibilidad (incluyendo reacciones anafilácticas y cutáneas).